Le collapsus retrolingual : une cause d’échec de la chirurgie vélopharyngée dans le SAOS ? - 03/03/20
Resumen |
Objectif |
L’endoscopie sous sédation (EDS) est l’outil de référence pour le diagnostic des sites obstructifs des voies aériennes supérieures et la planification chirurgicale. La présence d’une obstruction rétrobasilinguale (ORB) implique-t-elle systématiquement un échec en cas de chirurgie limitée à l’étage vélo-amygdalien ?
Méthodes |
Une étude rétrospective monocentrique a été réalisée chez des patients atteints de SAOS ayant bénéficié d’une amygdalectomie±vélopharyngoplastie. L’évaluation préopératoire incluait une polysomnographie (PSG) et une EDS. L’efficacité chirurgicale a été évaluée grâce à la PSG postopératoire. Un patient était défini comme répondeur pour un index d’apnées-hypopnées postopératoire (IAH)<20 événements/h avec une réduction 50 % de l’IAH. Un patient était considéré comme guéri pour un IAH postopératoire<10/h. Deux groupes ont été comparés : un groupe sans ORB (A) à un groupe avec ORB (B).
Résultats |
L’analyse a porté sur 63 patients présentant un IAH préopératoire moyen de 33,8±17,9 événements/h. Les deux groupes (A, n=36 et B, n=27) étaient cliniquement comparables. Le taux de réponse était de 66,7 % dans le groupe A (réduction moyenne de l’IAH de 57,3±36,2 %) et de 59,3 % dans le groupe B (réduction moyenne de l’IAH=53,9 de 39,2 %). Les taux de guérison étaient respectivement de 48,5 % et 48,1 %. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes (p>0,1).
Conclusion |
La présence d’une obstruction basilinguale sur l’EDS préopératoire n’implique pas nécessairement un échec en cas de chirurgie limité au pharynx supérieur.
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Vol 17 - N° 1
P. 30 - mars 2020 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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